Sparen Sie Porto und schicken Sie uns Ihr Originalrezept kostenlos. Einfach das Rezept in einen Umschlag stecken, den Freiumschlag ausdrucken, passendes Format auswählen und auf den Umschlag kleben – und ab zur Post.

 

Freiumschlag herunterladen

 

 

 

Rezept

Lieber Kunde,

für die Versorgung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten benötigen wir immer das Originalrezept.
Mit dem folgenden Rezeptformular haben Sie die Möglichkeit, uns vorab über die verschriebenen Medikamente zu informieren.
Bitte tragen Sie hierzu in dem Formular die Medikamente ein, die Sie auf Ihrem Originalrezept verordnet bekommen haben.
Bitte achten Sie darauf, die Bezeichnung der Artikel ganz genau zu übernehmen.
Markieren Sie bitte auch unbedingt die Medikamente mit Aut-idem-Verordnung (auf dem Rezept befindet sich ein Kreuz vor dem Medikament), indem Sie vor dem jeweiligen Artikel das Aut-idem-Kästchen anklicken.

Vielen Dank!

Die Kostenträgerkennung finden Sie auf Ihrem Rezept.
Bei Medikamenten mit Aut-idem Verordnung setzen Sie bitte einen Haken, indem Sie vor dem jeweiligen Artikel das Aut-idem Kästchen anklicken.
 

Allgemeine Geschäftsbedingungen

Ich habe die AGB, die Datenschutzbestimmungen gelesen und erkläre mich mit diesen einverstanden